Circ Ep：左室粗大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存直线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之推房颤相关

哮喘和左室肥大病征增加房颤推生可能性。而房颤可增加普通人群和心梗病征的死亡可能性，但在心衰病征这一人群研究结果与此非常恰当。众所周知，伴有左室肥大的哮喘病征SCD可能性增加。是否哮喘病征显现出取而代之推房颤单独于其他AF和SCD生命危险因素所从而增加SCD可能性目前非常清楚。美国康乃尔大学Weill该学院的Peter M. Okin等研究技术人员严厉批评进行了初步研究，研究结果刊登2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究归入8831例脑电图结果为左室肥大的哮喘病征，既往无房颤病史，时间延迟脑电图为窦性心俱。研究具体来说随机分摊至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病征显现出取而代之推房颤，显现出SCD病征有151例（1.7%）。单变量Cox分析表明，取而代之推房颤可致SCD可能性增加四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素所校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果表明取而代之推房颤可增加3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究技术人员最后指出，哮喘病征的取而代之推房颤意味着SCD可能性增加。该研究表明哮喘病征显现出取而代之推房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明哮喘病征房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤推生可减少哮喘病征SCD可能性。

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校对： yanyingchuan