Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD高风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的新的放房颤相关

高血压和左室结实高血压上升房颤牵涉到后果。而房颤可上升普通人群和心梗高血压的死亡后果，但在心衰高血压这一人群数据分析结果与此极为一致。众所周知，伴有左室结实的高血压高血压SCD后果上升。前提高血压高血压出现新的放房颤单独于其他AF和SCD险恶主因从而上升SCD后果目前极为清楚。加州大学柏克莱分校Weill的大学的Peter M. Okin等数据分析人员对此进行了中长期数据分析，数据分析结果放表文章2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。数据分析纳入8831则有心电图结果为左室结实的高血压高血压，既往无房颤病史，弧心电图为窦性心律。数据分析取向随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗第三组。经过千分之4.7±1.1年随访，多达有701则有（7.9%）高血压出现新的放房颤，出现SCD高血压有151则有（1.7%）。单常量Cox分析显示，新的放房颤可致SCD后果上升四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协常量，其结果显示新的放房颤可上升3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析人员最后指出，高血压高血压的新的放房颤意味着SCD后果上升。该数据分析表明高血压高血压出现新的放房颤需进一步评估并进行险恶分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压高血压房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定前提减少房颤牵涉到可减少高血压高血压SCD后果。

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编辑： yanyingchuan